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综合多方信息来看，全文总结本研究系统揭示了运动改善阿尔茨海默病认知障碍的肌 - 脑通讯机制：游泳运动诱导骨骼肌分泌富含 miR-378a-3p 的细胞外囊泡，该囊泡穿越血脑屏障后被小胶质细胞摄取，通过靶向 p110α 调控脂质代谢重编程，激活疾病相关小胶质细胞的淀粉样蛋白斑块清除功能，最终改善认知障碍。同时证实，过表达 miR-378a-3p 的肌管来源囊泡可模拟运动的治疗效果，为阿尔茨海默病提供了全新的运动模拟型靶向治疗策略，也为理解外周组织与中枢神经系统的通讯提供了新视角。
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与此同时，研究人员目前并不能解释为何规律的有氧运动能让人的大脑保持更年轻状态。研究团队分析了多种可能的影响因素，包括体能提升、身体成分变化、血压波动，以及脑源性神经营养因子（一种参与大脑可塑性调节的蛋白质）水平变化。但这些因素都无法解释研究中观察到的有氧运动降低大脑预测年龄的现象。也许是一些尚未发现的机制造成了这种结果，如大脑结构的细微变化、炎症反应的调节、血管健康的改善，或是其他分子机制。
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